Associação entre exames laboratoriais e mau prognóstico em pacientes infectados pelo novo coronavírus.

Autores

  • Deysianne Faculdades Nova Esperança
  • Keylla Universidade Federal da Paraíba
  • Fabiana
  • Maria Hellena
  • Yanne

DOI:

https://doi.org/10.36704/cipraxis.v19i34.7314

Palavras-chave:

Coronavírus, Covid-19, Diagnóstico laboratorial, Enfermagem

Resumo

Introdução: A doença causada pelo novo coronavírus, covid-19, responsável pelo desencadeamento de uma síndrome aguda do sistema respiratório, foi detectada inicialmente na província de Wuhan, na China. A doença pode cursar de diferentes formas entre os indivíduos, variando desde casos assintomáticos até graves.

Objetivo: Objetivou-se investigar a associação entre resultados de exames laboratoriais e mau prognóstico em pacientes infectados pelo novo coronavírus.

Métodos: Trata-se de estudo transversal, do tipo documental retrospectivo, desenvolvido em unidades de pronto atendimento do município de João Pessoa, Paraíba. A amostra foi composta por 187 pacientes. A coleta de dados foi realizada no período entre junho e agosto de 2020, subsidiada por instrumento estruturado contendo informações referentes aos dados sociodemográficos, exames laboratoriais, desfechos em saúde e o instrumento News-FAST-COVID. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva de natureza univariada para todas as variáveis. Realizou-se ainda, a análise inferencial, por meio do teste exato de Fischer, T-Student e correlação de Spearman.

Resultados: Observou-se associação estatisticamente significativa entre óbito e as seguintes variáveis: acidose metabólica (p = 0,004); SDRA moderada (p = 0,017); hipocapnia (p = 0,002); bicarbonato baixo (p = 0,034); leucocitose (p = 0,029); aumento de uréia (p = 0,003) e de creatinina (p = 0,042); lactato (p< 0,001); e proteína c-reativa (p = 0,002). Em relação aos valores obtidos no News-FAST-COVID, observou-se correlação estatística positiva com as variáveis: leucócitos, proteína c-reativa, D-dímero, uréia, creatinina, sódio, troponina e CKMB. Em contrapartida, evidenciou-se correlação negativa entre o escore News-FAST-COVID e pH, relação P/F e plaquetas.

Conclusão: Conclui-se que os resultados de exames laboratoriais e sintomas clínicos estudados possuem relação com a infecção pelo novo coronavírus. Assim, destaca-se que conhecer esses fatores auxilia na identificação precoce do mau prognóstico, além de dar suporte na tomada de decisão clínica dos profissionais da saúde envolvidos na assistência.

Referências

AKHAVIZADEGAN, H. et al. Can laboratory tests at the time of admission guide us to the prognosis of patients with COVID-19? Journal of Preventive Medicine and Hygiene, v. 62, n.2, p. 321-325, 2021.

BARBOSA, D. A. et al. Alterações bioquímicas de pacientes com COVID-19. Acta Paul Enferm., v. 36, p. 1-10, 2023. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO01112

BHATRAJU, P. K. et al. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region: Case Series. The New England Journal of Medicine, v. 382, n. 21, p. 2012-2022, 2020. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2004500

BRASIL. Governo do Estado da Paraíba. Protocolo clínico: Centro Estadual de Disseminação de Evidências em Saúde do COVID-19 da SES-PB. João Pessoa, 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Informática do SUS. Painel Coronavírus. Brasília, 2020.

CAVALLI, G. et al. Interleukin-1 blockade with high-dose anakinra in patients with COVID-19, acute respiratory distress syndrome, and hyperinflammation: a retrospective cohort study. The Lancet, v. 2, n. 6, p. 325-331, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S2665-9913(20)30127-2

CAPELA, R. C. et al. Avaliação das classificações de gravidade na síndrome do desconforto respiratório agudo na infância pelo Consenso de Berlim e pelo Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Critical Care Science, v. 36, p. 1-8, 2024. DOI: https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240229-pt

CHAOCHAO, T. et al. C‐reactive protein correlates with computed tomographic findings and predicts severe COVID‐19 early. Journal of Medical Virology, v. 92, n. 7, p. 856-862, 2020. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.25871

CHENG, Y. et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney International, v. 97, n. 5, p. 829-838, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.03.005

CHI, Z. et al. A Novel Scoring System for Prediction of Disease Severity in COVID-19. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 10, p. 318, 2020. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00318

COSTA, A. C. O. et al. Knowledge of the graduants of the Nursing course in the interpretation of blood gasometry in a university center of the interior of Pernambuco. Research, Society and Development, v. 9, n. 8, p. 1-19, 2020.

FERNANDES, E. S. et al. Ventilação protetora na síndrome do desconforto respiratório agudo causada pela COVID-19: o manejo do fisioterapeuta. J. Health Biol Sci, v. 11, n. 1, p. 1-7, 2023. DOI: https://doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v11i1.4463.p1-7.2023

FERRARI, D. et al. Routine blood tests as a potential diagnostic tool for COVID-19. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, v. 58, n. 7, p. 1095-1099, 2020. DOI: https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0398

FERREIRA, R. F. A. et al. Análise do perfil de pacientes na segunda onda de COVID-19 em uma Unidade de Terapia Intensiva respiratória. Cadernos Escola de Saúde Pública, v. 17, p. 1-6, 2023. DOI: https://doi.org/10.54620/cadesp.v17i1.1410

GAMSIZKAN, Z. et al. The Use of Predictive Laboratory Tests in Rapid Triage of COVID-19 Pandemic Outpatient Clinic Patients. Clin Lab., v. 1, n. 68, 2022. DOI: https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2021.210521

GORBALENYA, A. E. et al. Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: The species and its viruses–a statement of the Coronavirus Study Group. Nature Microbiology, v. 5, p. 536-544, 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41564-020-0695-z

GRASSELLI, G. et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA, v. 323, n. 16, p. 1574-1581, 2020. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.4031

GROTO, A. D. et al. Avaliação de exames laboratoriais e sintomatologia de pacientes com diagnóstico molecular positivo (RT-qPCR) para COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva em um município do Oeste do Paraná. Research, Society and Development, v. 10, n. 9, p. 1-8, 2021. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.17477

GUADIANA-ROMUALDO, L. G. et al. Characteristics and laboratory findings on admission to the emergency department among 2873 hospitalized patients with COVID-19: the impact of adjusted laboratory tests in multicenter studies. A multicenter study in Spain (BIOCOVID-Spain study). Scandinavian Journal Of Clinical And Laboratory Investigation, v. 81, p. 1-7, 2021. DOI: https://doi.org/10.1080/00365513.2021.1881997

GUAN, W. J. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine, v. 382, n. 18, p. 1708-1720, 2020.

HUANG, C. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, v. 395, n. 10223, p. 497-506, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

LEON, S. J.; TANGRI, N. Metabolic acidosis in patients with kidney disease. Brazilian Journal of Nephrology, v. 42, n. 1, p. 266-267, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0139

LIPPI, G.; PLEBANI, M.; HENRY, B. M. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clinica Chimica Acta, v. 506, n.1, p. 145-148, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.03.022

LIU, F. et al. Prognostic value of interleukin-6, C-reactive protein, and procalcitonin in patients with COVID-19. Journal of Clinical Virology, v. 127, p. 1-5, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104370

LIU, X. et al. Analysis of clinical features and early warning signs in patients with severe COVID-19: A retrospective cohort study. Plos ONE, v.15, n.6, p. 1-12, 2020. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235459

MCMICHAEL, T. M. et al. Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington. New England Journal of Medicine, v. 382, n. 21, p. 2005-2011, 2020. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2005412

MUHAMMED, K. et al. The role of biomarkers in diagnosis of COVID-19 – A systematic review. Life Sciences, v. 254, p. 1-12, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.117788

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Novo Coronavirus (2019-nCoV): relatório de situação, 22. Organização Mundial da Saúde, 2020.

OTTESTAD, W.; SOVIK, S. COVID-19 patients with respiratory failure: what can we learn from aviation medicine?. British Journal of Anaesthesia, v. 125, n. 3, p. 280-281, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.04.012

PONCE, P. et al. The COVID-19 Campaign at the Polyvalent Intensive Care Unit of Hospital CUF Infante Santo. Gazeta Médica, v. 7, n. 2, p. 92-100, 2020.

RAFAEL, R. M. R. et al. Epidemiologia, políticas públicas e pandemia de Covid-19: o que esperar no Brasil? Revista Efermagem UERJ, v. 28, p. 1-6, 2020. DOI: https://doi.org/10.12957/reuerj.2020.49570

RODRIGUES, C. M. B. et al. COVID-19: sistema renal e cardíaco. Ulakes Journal of Medicine, v. 1, p. 60-61, 2020.

ROP, L. et al. Accuracy of routine laboratory tests to predict mortality and deterioration to severe or critical COVID‐19 in people with SARS‐CoV‐2. Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 8, p. 1-289, 2024. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD015050.pub2

SANDOVAL, D. M. Hiperlactatemia por estados de hiperventilación y alcalosis respiratoria: reporte de tres casos y revisión de la literatura. Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Critica y Terapia Intensiva, v. 30, n. 3, p. 204-208, 2016. DOI: https://doi.org/10.15581/021.7325

SILVA, G. F. R. et al. Comparação dos perfis bioquímicos e hematológicos de pacientes com COVID-19 em seus diferentes desfechos: alta hospitalar e óbito. Research, Society and Development, v. 11, n. 2, p. 1-18, 2022. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25772

WOLFEL, R. et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature, v. 581, n. 7809, p. 465-469, 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2196-x

X-AKOGLU, H. User’s guide to correlation coefficients. Turkish Journal of Emergency Medicine, v. 18, n. 3, p. 91-93, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjem.2018.08.001

XIONG, Y. et al. Clinical and high-resolution CT features of the COVID-19 infection: comparison of the initial and follow-up changes. Investigative Radiology, v. 55, n. 6, p. 332-339, 2020. DOI: https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000674

ZHANG, L. et al. D‐dimer levels on admission to predict in‐hospital mortality in patients with Covid‐19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, v. 18, n. 6, p. 1324-1329, 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14859

ZHOU, P. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature, v. 579, n. 7798, p. 270-273, 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7

ZIEHR, D. R. et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v. 201, n. 12, p. 1560-1564, 2020. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163LE

Downloads

Publicado

2024-11-22

Como Citar

Ferreira da Silva, D., Talitha Fernandes Barbosa, K., Maria Rodrigues Lopes de Oliveira, F., Hellena Ferreira Brasil, M., & Jannine Gomes Araujo Morais, Y. (2024). Associação entre exames laboratoriais e mau prognóstico em pacientes infectados pelo novo coronavírus. Ciência Et Praxis, 19(34), 99–112. https://doi.org/10.36704/cipraxis.v19i34.7314