Riesgo de Lesión por Presión entre pacientes postrados atendidos en la Atención Primaria de Salud de Sinop/MT

Autores/as

• Andrielli Pompermayer Rosa UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
• Fernanda Carducci UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
• Amanda Eufrozino Silva UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
• Daniele Magalhães de Medeiros
• Jeane Cristina Anschau Xavier de Oliveira UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
• Pamela Juara Mendes de Oliveira Universidade Federal de Mato Grosso
• Patrícia Reis de Souza Garcia Universidade Federal de Mato Grosso

DOI:

https://doi.org/10.36704/cipraxis.v21i36.9598

Palabras clave:

Servicios de Atención de Salud a Domicilio, Personas Encamadas, Úlcera por Presión, Prevención Primaria, Estomaterapia

Resumen

Introducción: Introducción: La atención a la salud de los usuarios encamados en el ámbito extrahospitalario es proporcionada por la Atención Domiciliaria (AD), la cual se integra a la Red de Atención en Salud (RAS) y es comúnmente realizada a través de la Atención Primaria de Salud (APS). Los pacientes encamados suelen presentar una serie de complicaciones, entre ellas la Lesión por Presión (LP). En este contexto, el uso de instrumentos para la evaluación del riesgo de desarrollo de LP resulta esencial en el seguimiento de salud de estos pacientes, con el fin de promover una planificación sistematizada del cuidado y la prevención de lesiones y complicaciones. Objetivo: Identificar el riesgo de desarrollar Lesión por Presión en usuarios encamados atendidos en la Atención Primaria de Salud del municipio de Sinop – MT. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio y transversal, con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó mediante análisis documental retrospectivo de los prontuarios de 38 pacientes encamados atendidos por la APS de Sinop – MT. Se recopilaron informaciones registradas en la Ficha de Admisión y Evaluación de la Piel, la Escala de Braden y la Escala de Evaluación Funcional de Barthel, tras aprobación del Comité de Ética en Investigación de la UFMT/Campus de Sinop-MT. Los datos fueron analizados con el software GraphPad Prism® 5.0, por medio de análisis descriptivo con medidas de tendencia central y análisis de correlación de Spearman. Resultados: La evaluación mediante la Escala de Braden en pacientes postrados atendidos por la APS del Municipio de Sinop-MT demostró que, dentro de la particularidad de la atención domiciliaria, hubo una frecuencia estadísticamente superior de usuarios restringidos a la cama con riesgo de desarrollar LP. Según el puntaje general, el 50% de estos pacientes fueron clasificados como de bajo riesgo y el 44,74% como de riesgo moderado a muy alto. Se evidenció que la mayoría de los pacientes postrados presentaron algún tipo de limitación relacionada con la percepción sensorial, en lo que respecta a los factores de riesgo para LP; los pacientes se encontraban raramente húmedos en cuanto a la humedad de la piel, totalmente postrados o confinados a una silla, bastante limitados en cuanto a la movilidad o totalmente inmóviles, con un patrón de alimentación adecuado o excelente, mientras que la subescala de fricción y cizallamiento para la mayoría de los pacientes se configuró como un problema o un problema potencial. Por último, se verificó que cuanto mayor era la dependencia funcional de los pacientes postrados, mayor era el riesgo de desarrollar LP. Conclusión: Ante la alta prevalencia de riesgo de LP en la población estudiada, este estudio resalta la importancia del uso sistemático de instrumentos de evaluación del riesgo de LP en el ámbito domiciliario, sirviendo como parámetro inicial para la identificación de factores asociados al desarrollo de este tipo de lesión cutánea, además de facilitar la planificación del cuidado y la prevención de complicaciones. Se recomienda la continuidad de las evaluaciones de riesgo en pacientes encamados en Sinop – MT, con el objetivo de detectar precozmente la posibilidad de desarrollar LP, dado que los factores asociados son altamente variables y dependen de las condiciones clínicas del paciente. 

Citas

​​ARAÚJO, E. A. T.; LIMA FILHO, B. F. de; SILVA, A. C. M. B. da; MELO, M. C. S. de; GAZZOLA, J. M.; CAVALCANTI, F. A. da C. A utilização do Índice de Barthel em idosos brasileiros: uma revisão de literatura. Revista Kairós-Gerontologia, [s. l.], vol. 23, no. 2, p. 217–231, 2020. Available at: https://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/view/50360. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​BORDIN, D.; LOIOLA, A. F. L.; CABRAL, L. P. A.; ARCARO, G.; BOBATO, G. R.; GRDEN, C. R. B. Fatores associados à condição de acamado em idosos brasileiros: resultado da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, [s. l.], vol. 23, no. 2, 2020. https://doi.org/10.1590/1981-22562020023.200069.

​BRANCO, M. F. C. C.; GARCIA, A. N.; VIANA, J. A. L. F.; SILVA, A. C. de O. e; SANTOS, C. L. dos; MENEZES, L. C. G. de. Construção de guia prático para a prevenção e tratamento de lesão por pressão em idosos. Simpósio Brasileiro de Estomaterapia Norte-Nordeste, [s. l.], 2022. Available at: https://anais.sobest.com.br/sben/article/view/345. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​BRASIL. Atenção domiciliar na atenção primária à saúde. Ministério da Saúde. Brasília, DF: Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência, 2020. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_domiciliar_primaria_saude.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​BRASIL. Caderno de atenção Domiciliar. Ministério da Saúde. Brasília, DF: Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, 2013a. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_domiciliar_melhor_casa.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​BRASIL. Entre transferências ao município e a cidadãos, Sinop (MT) recebeu mais de R$ 619,6 milhões do Governo Federal em 2024. Ministério da Saúde. Brasília, DF: Secretaria de Comunicação Social, 30 Dec. 2024. Available at: https://www.gov.br/secom/pt-br/assuntos/noticias-regionalizadas/balanco-2024/cidades/entre-transferencias-ao-municipio-e-a-cidadaos-sinop-mt-recebeu-mais-de-r-619-6-milhoes-do-governo-federal-em-2024?utm_source=chatgpt.com. Accessed on: 27 May 2025.

​BRASIL. Manual Instrutivo do Melhor em Casa. Ministério da Saúde. Brasília, DF: Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica., 2013b. Available at: http://189.28.128.100/dab/docs/geral/cartilha_melhor_em_casa.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​BRASIL. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Ministério da Saúde. Brasília, DF: Conselho Nacional de Saúde., 2012. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html. Accessed on: 28 May 2025.

​CARVALHO, F. de. Prevalência de Lesão por Pressão em pacientes internados em hospital privado do estado de Minas Gerais. 2019. 1–33 f. Monografia – Universidade Federal de Minas Gerais, Bela Horizonte, MG, 2019. Available at: https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/31099/1/TCC%20Fernanda%20%20de%20Carvalho%202019%20Especializa%c3%a7%c3%a3o%20em%20Estomaterapia.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​EDSBERG, L. E.; BLACK, J. M.; GOLDBERG, M.; MCNICHOL, L.; MOORE, L.; SIEGGREEN, M. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System. J Wound Ostomy Continence Nurs, [s. l.], vol. 43, no. 6, p. 585–597, 2016. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5098472/pdf/wocn-43-585.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​EUROPEAN PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL; NATIONAL PRESSURE INJURY ADVISORY PANEL; PAN PACIFIC PRESSURE INJURY ALLIANCE. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. [S. l.: s. n.], 2019. Available at: https://www.biosanas.com.br/uploads/outros/artigos_cientificos/127/956e02196892d7140b9bb3cdf116d13b.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​FERREIRA, A. M. S.; ARAÚJO, T. O. de; RODRIGUES, W. V. L.; SOUSA, A. T. O. de. Assistência de enfermagem ao idoso em risco de desenvolver lesão por pressão atendido na atenção primária à saúde. Realize Editora, [s. l.], no. 8, 2021. Available at: https://editorarealize.com.br/editora/anais/cieh/2021/TRABALHO_EV160_MD1_SA112_ID636_21092021201941.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​FREITAS, J. de P. C.; ALBERTI, L. R. Aplicação da Escala de Braden em domicílio: incidência e fatores associados a úlcera por pressão. Acta Paulista de Enfermagem, [s. l.], vol. 26, no. 6, p. 515–521, Dec. 2013. https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000600002.

​INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Censo demográfico. [s. l.], 2024. Available at: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mt/sinop/panorama. Accessed on: 27 May 2025.

​JANSEN, R. C. S.; SILVA, K. B. de A.; MOURA, M. E. S. Braden Scale in pressure ulcer risk assessment. Revista Brasileira de Enfermagem, [s. l.], vol. 73, no. 6, 2020. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0413.

​JESUS, M. A. pereira de; PIRES, P. D. S.; BIONDO, C. S.; MATOS, R. M. e. INCIDÊNCIA DE LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES INTERNADOS E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS. Revista Baiana de Enfermagem‏, [s. l.], vol. 34, 5 Oct. 2020. https://doi.org/10.18471/rbe.v34.36587.

​LIMA, N. R. de; LIMA, N. R. de; SOUZA, J. C. de O.; SILVÉRIO, T. da S.; SOUZA FILHO, J. O. A.; SANTOS-NASCIMENTO, T. dos. Escala De Braden: benefícios de sua aplicação na prevenção de lesão por pressão no âmbito domiciliar. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, [s. l.], vol. 25, no. 2, 7 Jun. 2021. https://doi.org/10.25110/arqsaude.v25i2.2021.7815.

​MENEGON, D. B.; BERCINI, R. R.; SANTOS, C. T. dos; LUCENA, A. de F.; PEREIRA, A. G. S.; SCAIN, S. F. Análise das subescalas de Braden como indicativos de risco para úlcera por pressão. Texto & Contexto - Enfermagem, [s. l.], vol. 21, no. 4, p. 854–861, Dec. 2012. https://doi.org/10.1590/S0104-07072012000400016.

​MIOT, H. A. Tamanho da amostra em estudos clínicos e experimentais. Jornal Vascular Brasileiro, [s. l.], vol. 10, no. 4, p. 275–278, Dec. 2011. https://doi.org/10.1590/S1677-54492011000400001.

​MORAIS, L. C. V. de; BOLLER, S.; NANUCK DE GODOY RIBAS PINTO, M.; BOLLER, C.; FERRAZ JANSEN NEGRELLO, K.; ROMARIO NASCIMENTO, R.; HELENA DE SOUZA FREIRE, M. Prevalência do risco de lesão por pressão em usuários da atenção domiciliar: estudo transversal. Revista Enfermagem Atual In Derme, [s. l.], vol. 97, no. 4, p. e023206, 25 Oct. 2023. DOI 10.31011/reaid-2023-v.97-n.4-art.1706. Available at: https://www.revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1706. Accessed on: 5 Jun. 2025.

​MUN, J. Analítica Aplicada - Métodos Quantitativos de Pesquisa: Aplicação da Simulação de Risco Monte Carlo, Opções Reais Estratégicas, Previsão Estocástica, Otimização de Portfolios, Análise de Dados e Métodos Quantitativos de Apoio a Decisão. [S. l.: s. n.], 2020.

​NATIONAL PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL; EUROPEAN PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL; PAN PACIFIC PRESSURE INJURY ALLIANCE. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. . Cambridge Media: Osborne Park. Western Australia: [s. n.], 2014. Available at: https://www.nzwcs.org.nz/images/International_PUG/Quick_Reference_Guide_DIGITAL-PPPIA-Jan2016.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​PARANHOS, W. Y. Risk assessment for pressure ulcers using the Braden Scale, in Portuguese. 1999. 191–206 f. Dissertação (Mestrado – Universidade de São Paulo, São Paulo, 1999. Available at: http://143.107.173.8/reeusp/upload/pdf/799.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​SANTANA, W. S.; LUZ, M. H. B. A.; BEZERRA, S. M. G.; SÁ, M. S.; FIGUEIREDO, M. do L. F. Artigo Original 1 - Prevalência de Úlcera por Pressão em Idosos com Imobilidade Prolongada em Domicílio. Estima – Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, [s. l.], vol. 12, no. 4, 23 Mar. 2016. Available at: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/97. Accessed on: 5 Jun. 2025.

​SANTOS, M. E. dos; FERNANDES, D. de S.; SILVA, M. P. de A. e; MATIELLO, F. de B.; BRAGA, P. G.; CERVANTES, E. R.; RODRIGUES, R. A. P. A utilização do Índice de Barthel em idosos brasileiros: uma revisão de literatura. Cogitare Enfermagem, [s. l.], vol. 28, 2023. https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.89719.

​SILVA, A. L. M. da; RACHED, C. D. A.; LIBERAL, M. M. C. de. Utilização da escala de Braden como instrumento preditivo para prevenção de lesão por pressão. Revista Saúde em Foco , [s. l.], no. 1, p. e023153, 2019. DOI 10.31011/reaid-2023-v.97-n.3-art.1729. Available at: https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2019/01/001_A_UTILIZA%C3%87%C3%83O_DA_ESCALA_DE_BRADEN.pdf. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​SILVA, A. P. da; OLIVEIRA, V. F. de; ARAUJO FILHO, A. C. A. de; MAGALHÃES, R. de L. B. Risk of pressure ulcers in bedridden individuals assisted by the family health strategy. Estima – Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, [s. l.], vol. 22, 4 Jan. 2024. Available at: Disponível em: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/1419. Accessed on: 3 Jun. 2025.

​SOUZA, M. da C.; LOUREIRO, M. D. R.; BATISTON, A. P. Organizational culture: prevention, treatment, and risk management of pressure injury. Revista Brasileira de Enfermagem, [s. l.], vol. 73, no. 3, 2020. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0510.

​VANDERLEY, I. C. S.; NASCIMENTO, B. A. B. F. do; MORAIS, L. C. de; SOUZA, C. V. C. de; SANTOS, G. C. dos; MORAES, G. Y. R. de S.; EHRHARDT, S. B. F. Risco de lesões por pressão em idosos no domicílio. Revista de Enfermagem UFPE on line, [s. l.], vol. 15, no. 2, 24 Jul. 2021. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.244597.

​VIEIRA, H. F.; BEZERRA, A. L. D.; SOBREIRA, M. V. S.; FEITOSA, A. do N. A. Assistência de enfermagem ao paciente acamado em domicílio: uma revisão sistemática. Fiep Bulletin - Online, [s. l.], vol. 85, no. 2, p. 1–9, 2015. Available at: https://ojs.fiepbulletin.net/fiepbulletin/article/view/85.a2.60. Accessed on: 3 Jun. 2025.

Licencia

Derechos de autor 2025 Ciência ET Praxis

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Esta obra está licenciada sob uma Licença Creative Commons.