Adverse events in trauma patients: use of Diagnosis Related Groups in emergency units.

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Authors

DOI:

https://doi.org/10.36704/cipraxis.v22i37.10385

Keywords:

Diagnosis-related groups, Health care quality, access, and evaluation, Wounds and injuries, Emergency service, Patient safety

Abstract

Introduction: Adverse events are unintentional, often preventable, and can significantly impact patient outcomes. Trauma is highly relevant in the healthcare setting, accounting for 10% of global deaths and the third leading cause of hospitalization and death in Brazil. This highlights the need for studies focused on improving the safety and effectiveness of care.

Objective: To identify and analyze the most prevalent adverse events in trauma patients, characterize the demographic and health profile, and identify the clinical outcomes of this population.

Methods: Retrospective cohort with a quantitative approach using data from the Diagnosis Related Groups and medical records of trauma patients admitted to the emergency departments of a referral hospital over a period of one year. The variables studied were sex, age, cause of hospitalization, length of hospitalization, adverse events, comorbidities, and outcome. Exclusion criteria were: under 18 years of age, observation for less than 24 hours, or insufficient data for the study.

Results: Infectious adverse events were the most frequent (59%), while non-infectious events, such as pressure injuries and procedural complications, were also significant. There was a higher incidence among males and patients of varying ages, indicating the importance of developing adapted care strategies. The incidence density (9.94 events/100 patient-days) provided a clear picture of complications in the emergency room.

Conclusion: The findings are crucial for guiding efforts to reduce adverse events and optimize management in emergency departments, promoting safe patient care. 

References

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Critérios Diagnósticos de Infecção relacionada à Assistência à Saúde. 2° ed. 2017.

ARANAZ-ANDRES, J. M. et al. Incidence of adverse events related to health care in Spain: results of the Spanish National Study of Adverse Events. Journal of Epidemiology & Community Health, v. 62, n. 12, p. 1022–1029, 1 dez. 2008.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente. 2014.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. NOTIVISA. Incidentes relacionados à assistência à saúde - Resultados das notificações realizadas no Notivisa - Brasil, janeiro a dezembro de 2023. 2024.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Saúde Brasil 2009: uma análise da situação de saúde e da agenda nacional e internacional de prioridades em saúde. 2010.

BRATTSTROM, O. et al. Socio-economic status and co-morbidity as risk factors for trauma. European Journal of Epidemiology. 2014.

FERNANDES, P. C. R. et al. Aspects of trauma related to violence, accidents and falls before and during the COVID-19 pandemic. Revista Medicina Legal de Costa Rica, v. 39, n. 1, p. 81-97. 2022.

FHEMIG. MANUAL DE GOVERNANÇA DRG. 1. ed. Belo Horizonte: Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, 2023.

FRAGATA, J. Segurança dos doentes: Uma abordagem prática. Editora Lidel. 2011.

GARCIA, I. M. et al. Notificações de incidentes relacionados à segurança do paciente em hospital universitário sentinela. Ciência, Cuidado e Saúde, v.21. 2022.

GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. São Paulo: Atlas, 2002.

GOMES, A. C. C. BEZERRA, M. B. G. S. GOMES, R. M. V. PINTO, F. C. M. A dinâmica das alterações relacionadas à assistência à saúde utilizando o rastreador de metodologia e a modelagem por redes complexas. Journal of Epidemiology and Infection Control, v. 10, n. 2, p.120-128. 2020.

KRUG, E. ORGANIZAÇÕES DAS NAÇÕES UNIDAS. Traumas matam mais que as três grandes endemias: malária, tuberculose e Aids. Conferência OPAS/OMS no Brasil, 2012.

LENTSCK, M. H. SATO, A. P. S. MATHIAS, T. A. F. Panorama epidemiológico de dezoito anos de internações por trauma em UTI no Brasil. Revista de Saúde Pública, v. 53, n. 83. 2019.

LENTSCK, M. H. OLIVEIRA, R. R. CORONA, L. P. MATHIAS, T. A. F. Risk factors for death of trauma patients admitted to an Intensive Care Unit. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v.28. 2020.

LIMA JÚNIOR, A. J. DE et al. Ocorrência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: estudo retrospectivo. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, n. 3, 2023.

LOPES, M. C. B. T. JUNIOR, W, A. WHITAKER, I. Y. In-hospital Complications in Trauma Patients According to Injury Severity. Journal of Trauma Nursing, v. 26, n. 1. 2019.

LUZ, T. C. B. et al. Violências e acidentes entre adultos mais velhos em comparação aos mais jovens: evidências do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA), Brasil. Caderno de Saúde Pública do Rio de Janeiro, v. 27, n. 1, p.2135-2142. 2011.

MOORE, L. et al. Hospital and Intensive Care Unit Length of Stay for Injury Admissions: A Pan-Canadian Cohort Study. Annals of Surgery. 2016.

NEVES, I. et al. São Paulo, v. 24, n. 95: e383, abr. Rev. Adm. Saúde (On-line), 2024.

OLIVEIRA, M. C. P. BARRETO, J. B. G. COUTINHO, V. M. MAGALHÃES, P. C. A. Eventos adversos em unidades de terapia intensiva adulto: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 10. 2021.

OSLER, T. GLANCE, L. G. HOSMER, D. W. Complication associated mortality following trauma: A population-based observational study. Archives of Surgery, v. 147, n. 2, p. 152-158. 2011.

PEDROSA, T. M. G. O ponto de partida para a saúde baseada em valor: entenda a metodologia DRG do Brasil. 2021.

PRAÇA, W. R. et al Perfil epidemiológico e clínico de vítimas de trauma em um hospital do Distrito Federal, Brasil. Revista Prevenção de Infecção e Saúde, v. 3, n. 1, p. 1-7. 2017.

ROCHA, M. S. et al. Incidência e evitabilidade de eventos adversos no pronto atendimento: estudo retrospectivo. Acta Paulista de Enfermagem, v. 36, 24 abr. 2023.

​SÁ, M. V. S. DE et al. Avaliação da aplicabilidade real do Diagnosis-Related Groups para cirurgias benignas da próstata. Revista Médica de Minas Gerais, v. 34, p. 1–6, 2024.

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE BELO HORIZONTE. Manual de dúvidas sobre o DRG - Grupo de Diagnósticos Relacionados. 2024.

SCHREIBER A. et al. Non-Invasive Mechanical Ventilation in Critically Ill Trauma Patients: A Systematic Review. Turk J Anaesthesiol Reanim, v. 46, n. 2, p.88-95. 2018.

SILVA, E. T. et al. Fatores que influenciam a segurança do paciente em serviços de urgência e emergência: revisão integrativa. Revista baiana de enfermagem, v.33. 2019.

SILVA, M. M. et al. Características de idosos traumatizados hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 25, n. 2, p. 117-124. 2021.

SOUZA, A. K. L. et al. O período de hospitalização e o uso de ventilação mecânica em pacientes com COVID-19 aumentam a ocorrência de incidentes não infecciosos: um estudo observacional retrospectivo. Revista Médica de Minas Gerais, v. 34, p. 1–12, 2024

SMITH, C. M. Origin and Uses of Primum Non Nocere — Above All, Do No Harm. Journal of Clinical Pharmacology, v.45, p.371-377. 2005.

TRAJANO, A. D. Análise dos óbitos por trauma em um hospital universitário brasileiro. Campinas, SP. 2013.

WAGNER, N. et al. The influence of alcohol on the outcome of trauma patients: a matched‑pair analysis of the TraumaRegister DGU®. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2019.

WAISELFISZ, J. J. Mapa da violência 2012 – Os novos padrões da violência homicida no Brasil. Instituto Sangari - Ministério da Justiça. 2012.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global patient safety action plan 2021–2030: towards eliminating avoidable harm in health care. Geneva: World Health Organization; 2021.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Injuries and violence: the facts. Geneva, 2010.

ZANETTI, A. C. B. et al. Incidence and preventability of adverse events in adult patients admitted to a Brazilian teaching hospital. PLOS ONE, v. 16, n. 4, p. e0249531, 15 abr. 2021

Published

2026-06-30

How to Cite

de Souza, K., & Pereira Fernandes, R. (2026). Adverse events in trauma patients: use of Diagnosis Related Groups in emergency units . Ciência Et Praxis, 22(37), 137–154. https://doi.org/10.36704/cipraxis.v22i37.10385