Process of the medicalization by Methylphenidate among children and adolescents with ADHD: a qualitative study with mothers

Authors

DOI:

https://doi.org/10.36704/cipraxis.v21i36.8169

Keywords:

Methylphenidate, Medicalization, Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Abstract

Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental condition that presents itself in childhood through the triad of symptoms: inattention, hyperactivity and impulsivity. In the Brazilian context, there is growing concern due to the high number of ADHD diagnoses, associated with a notable increase in the commercialization of Methylphenidate Hydrochloride for treatment. Objective: To describe the process of child and adolescent medicalization in children with ADHD from the maternal perspective. Methods: Descriptive study with a qualitative approach anchored in the theoretical framework of complex thinking. 11 mothers of children and adolescents with ADHD and using Methylphenidate participated. Data collection took place through audio-recorded interviews and were analyzed following the initial stages of Grounded Theory with the help of the MAXQDA software. Results: The medicalization process is explained by the category: Implications regarding the diagnosis, prescription and consumption of Methylphenidate, which breaks down into subcategories: the diagnosis of ADHD: maternal reactions; pediatric neurologist prescribing methylphenidate between the 1st and 2nd consultation; consuming Methylphenidate only in the school environment; teacher administering Methylphenidate; consuming Methylphenidate every day; realizing satisfactory results from the use of Methylphenidate and uninterrupted treatment. Conclusion: Medicalization significantly impacts the lives of mothers, who face challenges related to the diagnosis and use of Methylphenidate. Neuropediatricians and teachers are part of this complex process. This research contributes to the understanding of medicalization, highlighting the importance of more comprehensive interventions suited to the needs of children and their families. 

Author Biographies

Maycon Hoffmann Cheffer, Centro Universitário Assis Gurgacz - FAG

Enfermeiro. Doutor em Enfermagem pela Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá, Paraná, Brasil. Mestre em Biociências e Saúde pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste), Cascavel, Paraná, Brasil. Bacharel e licenciatura em enfermagem pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste). Docente Adjunto no Centro Universitário Assis Gurgacz (FAG), Cascavel, Paraná, Brasil.

Luana Patricia Weizemann, Centro Universitário da Fundação Assis Gurgacz - FAG

Discente de Enfermagem no Centro Universitário Assis Gurgacz, Cascavel, Paraná, Brasil

Samara Dos Santos França, Centro Universitário Assis Gurgacz - FAG

Discente de Enfermagem no Centro Universitário Assis Gurgacz, Cascavel, Paraná, Brasil

Juliani Maltezo Trespach, Centro Universitário Assis Gurgacz - FAG

Discente de Enfermagem no Centro Universitário Assis Gurgacz, Cascavel, Paraná, Brasil

Maria Aparecida Salci, Universidade Estadual de Maringá - UEM

Enfermeira. Doutora em Educação pela Universidade Federal de Santa Catarina. Mestrado em Enfermagem pela Universidade Estadual de Maringá. Coordenadora Adjunta do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá - UEM, Paraná, Brasil

Ieda Harumi Higarashi, Universidade Estadual de Maringá - UEM

Enfermeira. Doutora em Educação pela Universidade Federal de São Carlos, Brasil. Mestrado em Educação Especial pela Universidade Federal de São Carlos. Docente permanente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PSE) da Universidade Estadual de Maringá - UEM, Maringá, Paraná, Brasil.

References

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais: Rename 2020. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. 217 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_medicamentos_rename_2020.pdf. Acesso em: 01 abr. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de Monitoramento e Avaliação de Tecnologias em Saúde. Relatório de recomendação: Metilfenidato e lisdexanfetamina para indivíduos com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade. Brasília, DF: Conitec, 2021a. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2021/20210319_Relatorio_601_metilfenidato_lisdexanfetamina_TDAH.pdf. Acesso em: 20 abr. 2022.

BRASIL. Portaria SCTIE/MS n. 9, de 18 de março de 2021. Torna pública a decisão de não incorporar a lisdexanfetamina e metilfenidato para o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes entre 6-17 anos, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Brasília, DF, 2021b. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2021/prt0009_19_03_2021.html. Acesso em: 20 abr. 2023.

CABRAL, M. F. C. T.; VIANA, A. L.; GONTIJO, D. T. Utilização do paradigma da complexidade no campo da saúde: revisão de escopo. Escola Anna Nery, v. 24, n. 3, p. e20190235, 2020. DOI: 10.1590/2177-9465-EAN-2019-0235.

CHARMAZ, K. A construção da teoria fundamentada: guia prático para análise qualitativa. Porto Alegre (RS): Artmed; 2009.

CHARMAZ, K.; THORNBERG, R. A busca pela qualidade na teoria fundamentada. Qualitative Research in Psychology, v. 18, n. 3, p. 305-327, 2020. DOI: 10.1080/14780887.2020.1780357.

CHEUNG, K. et al. Fatores sociodemográficos maternos estão associados ao início do metilfenidato em crianças na Holanda: um estudo de base populacional. Psiquiatria Infantil e Desenvolvimento Humano, v. 52, p. 332-342, 2021. DOI: 10.1007/s10578-020-01016-2.

CHING’OMA, C. D. et al. Experiences and challenges of parents caring for children with attention-deficit hyperactivity disorder: A qualitative study in Dar es salaam, Tanzania. Plos one, v. 17, n. 8, p. e0267773, 2022. DOI: 10.1371/journal.pone.0267773.

CRUZ, R. A. O. et al. Reflections in the light of the complexity theory and nursing education. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 70, p. 236-239, 2017. DOI: 10.1590/0034-7167-2016-0239.

GRIMMSMANN, T.; HIMMEL, W. The 10-year trend in drug prescriptions for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in Germany. European Journal of Clinical Pharmacology, v. 77, p. 107-115, 2021. DOI: 10.1007/s00228-020-02948-3.

HARAZNI, L.; ALKAISSI, A. The Experience of Mothers and Teachers of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Children, and Their Management Practices for the Behaviors of the Child a Descriptive Phenomenological Study. Journal of Education and Practice, v. 7, n. 6, p. 1-21, 2016. Disponível em: https://eric.ed.gov/?id=EJ1092501. Acesso em: 01 abr. 2023.

LAUGESEN, B.; GROENKJAER, M. Parenting experiences of living with a child with attention deficit hyperactivity disorder: a systematic review of qualitative evidence. JBI Evidence Synthesis, v. 13, n. 11, p. 169-234, 2015. DOI: 10.11124/jbisrir-2015-2449.

LU, S. V. et al. Parents' priorities and preferences for treatment of children with ADHD: Qualitative inquiry in the MADDY study. Child: care, health and development, v. 48, n. 5, p. 852-861, 2022. DOI: 10.1111/cch.12995.

MANFRO, A. G. et al. Investigando as origens do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH): os papéis de fatores genéticos e ambientais nas trajetórias do TDAH. Clinical and biomedical research, v. 39, n. 3, p. 166-171, 2019. Disponível em: https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/210529/001108516.pdf?sequence=1. Acesso em 12 abr. 2023.

MARTINHAGO, F. ADHD and Ritalin: neuronarratives in a virtual community of Facebook Social Network/TDAH e Ritalina: neuronarrativas em uma comunidade virtual da Rede Social Facebook. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 10, p. 3327-3337, 2018. DOI: 10.1590/1413-812320182310.15902018.

MORIN, E. A cabeça bem-feita: repensar a reforma, reformar o pensamento. 18ª ed. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 2010.

MORIN, E. Ciência com Consciência. Trad. Maria D. Alexandre e Maria Alice Sampaio Doria. Ed. Revista e modificada pelo autor. 16ª. Edição. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 2014.

MORIN, E. Introdução ao pensamento complexo. 4ª ed. Porto Alegre: Sulina, 2011

MORIN, E. O método. 4ª ed. Porto Alegre: Sulinas, 2008.

PETERS, G. Domínios de Existência: realismo crítico e ontologia estratificada do mundo social. Teoria e Cultura, v. 14, n. 2, 2019. DOI: 10.34019/2318-101X.2019.v14.27895.

RASERA, E. F.; GUANAES-LORENZI, C. O terapeuta como produtor de conhecimentos: contribuições da perspectiva construcionista social. Nova Perspectiva Sistêmica, v. 30, n. 69, p. 7-16, 2021. DOI: 10.38034/nps.v30i69.617.

REZAEI, M. et al. Identificando os desafios psicológicos de mães com filhos com doenças crônicas: um estudo fenomenológico. Revista de Pesquisa Qualitativa em Ciências da Saúde, v. 1, p. 18-27, 2020. DOI: 10.22062/jqr.2020.90999.

RODRIGUES, D. B. et al. Complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 43, p. e20210155, 2022. DOI: 10.1590/1983-1447.2022.20210155.pt.

SALCI, M. A. Atenção primária à saúde e a prevenção das complicações crônicas às pessoas com diabetes mellitus à luz da Complexidade. Orientador: Denise M. Guerreiro Vieira da Silva. 2015. 342f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2015.

STOREBØ, O. J. et al. Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 3, 2023. DOI: 10.1002/14651858.CD009885.pub3.

TONIOLO, R. M. M.; PERES, A. M.; MONTEZELI, J. H. Aproximações entre sistematização da assistência de enfermagem, complexidade e ontologia na prática profissional do enfermeiro. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 43, p. e20210213, 2022. DOI: 10.1590/1983-1447.2022.20210213.pt.

Published

2025-07-21

How to Cite

Hoffmann Cheffer, M., Weizemann, L. P., Dos Santos França, S., Maltezo Trespach, J., Rissi , G. P., Salci, M. A., & Higarashi, I. H. (2025). Process of the medicalization by Methylphenidate among children and adolescents with ADHD: a qualitative study with mothers. Ciência ET Praxis, 21(36), 22–36. https://doi.org/10.36704/cipraxis.v21i36.8169